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南宁城乡居民医保在门诊看病能报销吗
2018-11-09 11:05【我要纠错】

【导语】:参加南宁城乡居民医保,在门诊看病能报销吗?能报多少?南宁本地宝为您带来相关信息!

  可以报销。

  参加城乡居民医保的参保人,在签约的门诊医疗服务定点机构门诊看病,可以按门诊统筹相关规定报销一般诊疗费、门诊费用,每人每年最高可报销200元。

  什么是门诊统筹?

  门诊统筹是医疗保险待遇的一种形式,简单地说,就是将参保人员的门诊费用纳入报销,由基本医疗保险统筹基金和个人共同负担门诊费用。

  门诊统筹支付表

南宁城乡居民医保在门诊看病能报销吗

  举个例子

  小张签约了南宁市青秀区某家社区卫生服务中心作为本年度门诊医疗服务定点机构。小张到这家社区卫生服务中心门诊看病,发生了120元费用,其中一般诊疗费10元,纳入门诊统筹报销范围的费用90元,那么小张这次可报销的门诊统筹医疗费用为=8.5(门诊统筹支付一般诊疗费)+90×65%(纳入门诊统筹报销范围的费用×门诊费用报销比例)=67元﹥单次支付限额60元,本次就医,小张实际可获得的门诊统筹报销金额为60元,自己支付60元。



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  • 南宁生育保险缴费指南

    用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。生育保险费按月征收,用人单位在规定日期内缴纳生育保险费。

  • 南宁生育保险参保指南

    南宁生育保险缴费可以在“广西税务用人单位客户端(社保费专用)”进行网上办理,也可以前往办税服务厅申报缴费进行线下办理。

  • 南宁生育保险待遇申报材料

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    生育津贴由医保经办机构支付给用人单位,女职工产假期间的工资由企业按原渠道、原标准发放。

  • 南宁生育保险待遇有哪些

    南宁参保职工在其用人单位按时足额缴纳生育保险费期间进行门诊产前检查、生育、实施计划生育手术或诊治并发症、合并症的,按规定享受生育医疗费用待遇。

  • 广西生育医疗费用报销额度

    根据2023年9月1日起执行的《广西壮族自治区职工生育保险暂行办法》:单胎顺产和难产标准为4500元和5500元。

  • 南宁生育医疗费用支付标准是多少

    根据2023年9月1日起执行的《广西壮族自治区职工生育保险暂行办法》:单胎顺产和难产标准为4500元和5500元。

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    南宁生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴,所需资金从职工基本医疗保险基金(含生育保险)中支付。

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    南宁参保男职工的配偶无工作单位的,生育或者实施计划生育手术所发生的医疗费用,按照参保女职工生育医疗费用限额支付标准的50%由生育保险支付。

  • 南宁生育医疗费用包括哪些项目

    南宁生育的医疗费用包括参保女职工在孕产期内发生的符合规定的门诊产前检查、终止妊娠、分娩住院期间的医疗费用,诊治妊娠、分娩等产科并发症、合并症的医疗费用。

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    南宁参保男职工的配偶,无工作单位的,按照规定享受生育医疗费用待遇,不享受生育津贴待遇。

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