【导语】:保险公司在收到客户齐全理赔材料后,对性质明确、属于保险责任范围内的申请案件,将在10个工作日内进行核定。
南宁惠邕保30种特定药品目录:
【特定药品费用医疗保险金理赔流程】
1、线上申请:
①特药直付申请:关注“南宁惠邕保”微信公众号,依次点击理赔申请>特药服务>特药用药申请,根据提示上传理赔影像材料。工作人员进行用药合理性审核,审核通过后到店取药或者送药上门,同时领药时收取影像材料对应的全套纸质材料及签署药品服务确认书(药房提供,客户仅签字)。
②特药事后申请:关注“南宁惠邕保”微信公众号,依次点击理赔申请>特药服务>特药事后报销申请,根据提示上传理赔影像材料。接到通知后将理赔纸质资料邮寄或递交至指定地址:
邮寄地址1:南宁市良庆区金象大道2号
邮寄地址2:南宁市青秀区星湖路16号
联系电话:400-111-8666
现场递交:服务网点(详见表一)
2、线下申请:可通过服务网点(详见表一)提交理赔相关资料申请理赔。
3、理赔资料:
(1)保险金给付申请书;
(2)被保险人身份证件(若被保险人是未成年人,需同时提供监护人身份证件、关系证明);
(3)门(急)诊病历/住院病历(住院病历含病案首页、入院记录、出院小结等);首次申请需提供初次确诊罹患相关疾病的病史材料。
(4)药品处方/外购药证明;
(5)病理诊断报告、影像检查报告、免疫组化/基因检测报告;
(6)发票原件、若发票为复印件(复印件需由原件留存处盖章确认)、已报销过的结算单;
(7)受益人身份证、银行卡复印件;
温馨提示:微信搜索公众号南宁本地宝,关注后在对话框回复【惠邕保】,可获惠邕保参保入口+流程+对象+费用、保障范围+赔付范围及比例+指南、理赔申请地点。